一、病史
了解观察痰的量、色、
(一)性状
1、黏液性痰 痰质黏稠,无色透明或稍白,多见于支气管炎、支气管
2、黏液脓性痰,痰液性状介于黏液性痰和脓性痰之间,痰内除黏液外有一部分脓,带黄白色,富黏性;常见于支气管炎,
3、脓性痰 痰呈脓性,为黄色或绿色,质黏稠,有的带有臭味,常见于化脓性支气管炎,
4、浆液性痰泡沫状痰 痰液稀薄而多泡沫,常见于
5、血性痰 痰内带有
(二)痰量
痰量多的疾病有肺水肿,肺脓肿,支气管扩张,肺泡细胞癌,脓胸或肚脓肿形成支气管瘘等。检查痰量一般以24h为准,痰量增多反映支气管和肺的炎症进展;痰不能顺利排出,临床上虽表现为痰量减少,实际上病情仍在发展,中毒症状也会加重。
(三)气味
一般的痰无臭味,放置时间长时由于痰内细菌的分解作用产生臭味,厌氧菌感染时,痰有恶臭,见于肺于疽、肺脓肿、支气管扩张,支气管肺癌的晚期。
(四)颜色
无色透明或灰白色黏液痰见于正常人、支气管黏膜轻度炎症。黄色或绿色黏痰提示呼吸道存在化脓性感染,绿色痰常因含胆汁,变性血红蛋白或绿脓素所致,见于
(五)伴随症状
二、体格检查
慢性肺结核、肺不张时气管可移向患侧,锁骨上